最近季节交替，气温变化大，早晚温差也大，感冒咳嗽的小孩子在增多。有家长说了，“每年的这个时候都咳嗽，一般要持续10天左右，有的时候时间更长，什么药都吃了，效果不是很好。”

小孩咳嗽了，什么时候该用什么药，很多家长都很茫然。很多时候，家长会根据自己的判断就给孩子用药了。为此，新华医院药剂科临床药师组的专家建议，还孩子服药前，首先我们要明白哪些疾病会导致咳嗽，从而由相应咳嗽的症状分析宝宝到底是患了什么病，最后才能给孩子服药。

 

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病症状之一，由于小儿支气管黏膜柔嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。

一、小儿稍有咳嗽是否就需要给予镇咳药？

咳嗽本身不是件坏事，而是人体防御功能的一种保护性反射。当人体呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽可以把它们清除，从而使呼吸道清洁、通畅。一般咳嗽并不需要用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出，不利于疾病的恢复。当小儿咳嗽时，可以采取拍背的方法促进痰液的排出。

二、何种情况下需要使用镇咳药、祛痰药？

如果是剧烈干咳或频繁咳嗽影响到休息和睡眠，有时还引起呕吐时，会给患儿带来较大痛苦，可适当给予镇咳药。

目前临床上应用最多的是右美沙芬，多种非处方药的复方镇咳药物均含有本品。12岁以上儿童剂量同成人，12岁以下儿童可根据年龄段、体重，按药品说明书上推荐的用法用量使用。如用药5~7天后，症状无缓解，需要咨询医师。

对于有痰咳嗽，尤其是痰多或痰液稠厚的咳嗽，应用镇咳药不利于痰液排出，会造成痰的积聚和潴留，感染不易控制，此时应选用祛痰药。祛痰药可使痰液变稀且黏度降低，容易咳出，从而在化痰的前提下减轻咳嗽。

临床常用的盐酸氨溴索口服溶液（非处方药）为黏液溶解药，可以分解黏液中的黏性成分如黏多糖和黏蛋白，使痰液液化和黏滞性降低而易于咳出。本药最好在进餐时间服用，可按照儿童的年龄段按说明书推荐使用。而且不要与含右美沙芬的镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。如使用7日未见好转需及时就医。

最后应该注意的是，目前小儿镇咳祛痰糖浆很多，应用也很普遍，但这些药物中，往往既含镇咳药物，又含祛痰药物。使用前，应先请医师查清咳嗽、咳痰原因，区别咳嗽性质。频繁干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可选镇咳为主的糖浆。对于痰多的咳嗽应选用祛痰为主的糖浆。此外合理应用不超量很重要，过量给小儿服用镇咳祛痰糖浆会出现不良反应。使用前需仔细阅读说明书，根据说明书推荐的剂量或医嘱服药。要关注药品有效期，不用过期变质的药品，尤其是已开封的糖浆，应仔细检查是否有变色或出现絮状沉淀物，如有以上现象，说明糖浆已变质，就不能再给小儿服用了。

 

编辑 / 七七