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肾病综合征病人的护理

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                                           《博天首创》.博天护考




1.肾病综合征大量蛋白尿的原因是

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压下降

C.肾功能下降

D.尿量增加E.感染

2.患者,男性,22岁。因尿蛋白+++,下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血清蛋白23gL。诊断肾病综合征,其水肿的原因是

A.肾小球滤过膜通透性增高

B.肾小管内皮细胞通透性增高

C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变

3.肾病综合征水肿的特点是

A.下肢水肿明显

B.眼睑、面部水肿为主

C.水肿呈低垂性水肿

D.无胸腹水发生

E.水肿一般不严重

4.肾病综合征最常见的症状是

A.呼吸道感染B.水肿

C.高血压D.面色苍白

E.血栓形成

5.患者,男性,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白+++,胆固醇轻度升高,血清蛋白20gL,诊断肾病综合征,最常见的并发症是

A.感染B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全  D.心功能不全

E.心力衰竭

6.患者,男性,19岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白+++入院,查血清蛋白20gL,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物

A.环孢素A B.泼尼松

C.长春新碱D.安西他滨

E.阿霉素

7.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述,错误的是

A.小剂量开始

B.减少药物用量要慢

C.撤换药物要慢

D.维持用药要久

E.服用半年至1年或更久

8.患儿,5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险

 

第四节  慢性肾衰竭病人的护理

1.慢性肾衰竭最早的表现是

A.尿量减少B.疲乏无力

C.食欲减退D.贫血

E.血压升高

2.尿毒症最早出现的症状

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡,定向力障碍

C.咳嗽,胸痛

D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

3.患者,女性,55岁。因尿毒症收入院,查Hb 60gL,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

A.胃肠道症状

B.代谢性酸中毒C.氮质血症

D.神经症状E.贫血

4.患者,男性,58岁。反复蛋白尿、水肿5年,近日查血红蛋白60gL,血肌酐807μmolL,尿素氮升高,该患者发生贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

5.患者,女性,67岁。慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/LHb 80g/L,肾小球滤过率30mlmin,血钙1.66mmol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况

A.感冒B.体内毒素作用

C.营养不良D.肾性骨病

E.摔伤

6.患者,男性,60岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是

AHb 55gL

BBUN 40mmolL

C.血钾7.2mmolL

DCr 445μmolL

ECO2CP 18mmolL

7.患者,男性,42岁。肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390μmolL,血WBC 11×109L,血钾3.8mmolL,呼吸深慢,pH 7.30,患者出现的酸碱平衡紊乱为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

8.慢性肾衰竭时尿中可见

A.脂肪管型B.红细胞管型

C.颗粒管型D.蜡样管型

E.透明管型

9.患者,女性,59岁。慢性肾功能不全3年,查尿蛋白++血肌酐408μmolL,尿比重1.012,其中最能反映肾功能不全的指标是

A.大量蛋白尿

B.尿中红细胞增多

C.尿中颗粒管型增多

D.尿比重

E.白细胞管型增多

10.患者,男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105 mmHgGFR 50mlLSCr 360μmolL,尿蛋白+,尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是

A.优质高蛋白饮食

B.优质低蛋白饮食

C.富含铁质

D.丰富的含钾食物

E.补充水分

11.护理慢性肾衰竭,最重要的是

A.每日测血压2

B.每测体重1

C.每日测体温1

D.每日记出入液量

E.每日尿液检查1

12.护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述正确的是

A.大量补液B.摄入合钾食物

C.禁用库存血D.及时补充钾盐

E.加强蛋白质摄入



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