<热玛吉> 女人不老的秘密武器

许多网友常问我许多有关热玛吉（电波拉皮）的问题，这其实是个好现象，代表着有一部分的人，在面对各式各样的医美疗程及仪器时，不会再盲从，再随意听信广告词，而懂得追根究底，在完全了解事实真相后，再进行治疗。身为专业的皮肤科医师，对此感到很欣慰。在此，特别整理了有关热玛吉最常被问到的问题(FAQ)，供大家参考，希望能帮助一般大众更了解第三代热玛吉。

一、电波拉皮还有分真假？

　　来自美国公司的Thermage，大陆市场叫：热玛吉，台湾市场叫：电波拉皮。一个音译，一个意译，说的是同一个产品。首先了解「电波拉皮」四个字是代表什么意义。对于平常较少接触医疗美容（简称：医美）信息的消费者而言，「电波拉皮」、「磁波拉皮」、「光波拉皮」、「微波拉皮」等这些名词，常常会混淆分不清，以至于会被市面五花八门的拉皮疗程搞得头昏眼花。因为设备的原理和治疗的深度不同，所以各个仪器的治疗效果也不一样。

　　而真正的「电波拉皮」，目前市面上的仪器又分为「单极」、「双极」、「三极」甚至「八极」。那么热玛吉是什么极性呢？极性是越多越好吗？我们使用的Thermage CPT 第三代热玛吉，属于「单极」电波拉皮，拥有多项专利技术，可让能量在中心点最高，周围最低，达到最好的治疗效果。其他多极的电波拉皮仪器，能量多聚集于电极端点，，所以用多个电极来补不足，，但终究无法达到单极无线电波的作用深度，所以效果没那么好，而且常常是一个疗程需要连续治疗10次甚至更多。

　　而最近市场上也出现新型态的无线电波仪器，来增强效果。例如：水滴电波(分段式电波(e美萃；eMatrix))，皮内电波(IntraCel、ePrime)，还有电波加上雷射，电波加上红红外线等。这些仪器相较于其他传统的电波拉皮设备来说，确实可加强效果及减少副作用，但作用深度仍旧不敌第三代热玛吉，效果因此就没那么好。有一个有趣的现象就是，早期许多电波拉皮仪器，号称比Thermage热玛吉较为不痛(虽然效果较差)。但当改良为上述新型态的电波拉皮后，虽然效果稍有提升，但疼痛感却也变得较明显。这刚好证明了一件事，效果与疼痛感是呈正相关的。惟有作用到够深、会有疼痛感的深度，效果才会好。

　　上面所述，并无关「电波拉皮」的真假，而是机型的不同而已。但是，市面的确有「假的」热玛吉存在。所谓「热玛吉」，指的是用无线电波的原理，对于皮肤深层加热，达到促进胶原蛋白增生、紧实拉提的效果。但有些不正规的医疗院所，甚至是沙龙或美容院，以「违法」的脉冲光、雷射等，充当热玛吉仪器，欺骗不知情、较少接触医美信息的消费者。这些做了无效还没关系，但因医疗仪器的操作者常是非专业人员，如果脸部发生副作用，可就得不偿失啰。

二、第三代热玛吉听说有山寨版？

　　由于美国Solta公司的Thermage热玛吉的效果远远胜过其他的拉皮仪器，是拉皮仪器的中流砥柱，也因此开始有大陆工厂模仿制造原厂探头，以较低成本卖给香港、台湾、大陆的医疗院所。但山寨版探头的疗效，距离原厂探头的效果，还是有一段距离，更遑论安全性的问题。这也是许多不正规的医疗院所之所以能够以很低的价格贩卖热玛吉疗程的原因之一。我想既然都花了不少钱进行热玛吉治疗，如果因为贪小便宜而疗效不佳，甚至发生问题，就得不偿失。永远要记得，羊毛出在羊身上，要做就做最好的！

　　另一方面，笔者还听说过，不止探头，连机器也有山寨版的！由于现在大家都知道，美国Solta公司的热玛吉，是需要以转印纸将记号印在脸上，并有一块导电贴片贴在皮肤上，所以有一些不正规的医疗院所，竟然也依样画葫芦，也印个记号在脸上做做样子，并贴个「假」贴片在身上，但用的却不是美国热玛吉仪器，而是其他不知名的机器，甚至还煞有其事地数着「发数」来蒙骗不知情的顾客，并以低价为促销手法。所以贪小便宜的结果，有可能是白白花钱喔。

三、「无痛热玛吉」是真的吗？

　　热玛吉的疼痛感，主要是因为热能可往下穿透至皮肤深层，连带作用到了神经所致。但这也是为何第三代热玛吉的效果，可大大胜过其他拉皮仪器(如磁波拉皮、光波拉皮、微波拉皮等)的原因。
▼美国Solta公司热玛吉的能量，可达深部真皮层及纤维中隔。

另一方面，疼痛感也与治疗的能量有关。能量愈低，可以完全没有疼痛的感觉，但效果较差。能量提高，效果会提升，但疼痛感相对地也会较高。

　　早期的热玛吉很痛，但第三代的热玛吉(Thermage CPT)，有专利的震动式探头，可大大地减轻疼痛。另外，有许多方式，例如外敷麻醉药膏，局部注射麻醉剂，口服或注射止痛剂，亦可大大减轻疼痛。当然，若以全身麻醉的方式进行，可达到完全「无痛热玛吉」。

四、第三代热玛吉，为什么比其他仪器的拉皮贵？

　　如上述，第三代热玛吉，是目前所有拉皮仪器中的黄金标准(Gold Standard)。它有探头的耗材成本，所以价格会较其他热玛吉仪器来得高。另外，医师的经验值也是价格的一个重要因素。同样的食材，米其林星级大厨做一道菜，一定会比刚进厨房学习的厨师来得贵，当然也一定较好吃。所以一分钱一分货，不是机器一样就会有同样的效果。选择医师是相当重要的。

五、热玛吉一定有效？

　　第三代热玛吉的疗效是世界公认的，目前拥有全世界最多的基础及临床学术研究论文来支持其疗效，所以其效果是无庸置疑的。

　　当然，凡事都有例外，临床上还是少数顾客的治疗效果不佳，我想可以归纳为几个原因。首先就是顾客的筛选。对于年纪很轻的顾客，脸部本身已非常紧实，如果把热玛吉拿来当作保养，我想进步的幅度会非常有限，不太容易感觉得出来。另一方面，如果年纪在六十五岁以上，平常又没在保养的顾客，皮肤有时已很松弛，要靠电波把皮肤拉紧，难度上会很高。就如同一条已弹性疲乏的弹簧，再怎么拉也无法恢复了。这种状况以手术拉皮应该是较好的治疗方式。所以，第三代热玛吉对于轻熟龄到熟龄(28~65岁)，轻度至中度的松弛肌肤及皱纹，效果是最好的。

　　第二个疗效不佳的原因，就是能量。前面有提过，能量愈高，效果愈好，但疼痛感也愈强。有时因为顾客无法忍受疼痛，而把施打的能量降低，效果自然不好。所以疼痛管理也是第三代热玛吉一个很重要的课题。

　　第三个影响治疗效果的原因，就是使用的电波探头发数。早期对于热玛吉的治疗，希望能量愈高愈好，但其实很容易造成灼伤。新的热玛吉治疗观念，发现以中能量、多次轮回的治疗方式，不但疼痛感降低，可避免脂肪坏死，且效果也更好。这就好像在炖排骨一样，「细火慢炖」会比用「大火快煮」，加热更为温和、均匀，也才能提炼出食物的美味。大火加热，如果时间不久，有时食物的外层熟了，但内部却还没熟。所以，全脸900发加上眼睛450发的效果，一定比只有900发的效果来得好，而中能量打全脸900发，也胜过用高能量全脸打600发的效果。

　　第四个原因就是施打方式。同样的一部机器，不同的医师打，效果会有所差异。就好像同样一只毛笔，同样的墨汁与画布，张大千画出来的荷花，就是比其他的画家要好看、有价值，因为他绘画技巧的层次，是远超过其他人的。虽然国外原厂有建议医师该如何打热玛吉，以许多国内医师的经验来说，这样打的效果其实不怎么好，这或许是东西方人体质的差异。因此，有些医师开始根据自己的心得，发展出各式各样不同的打法，正所谓巧妙各有不同。笔者听过的有密集式、轮回式、滑动式等等。而笔者使用的方式，是根据许许多多的治疗经验，长期观察顾客的治疗效果，并参照解剖学构造及手术拉皮原理，再与国内外皮肤科、整形外科医师多次讨论后，所研发出的「向量矩阵式」打法，可将治疗效果大大提升。

七、第三代热玛吉可以和微整形注射一起进行吗？

　　很多人会担心，如果原先已有进行过微整形注射，还可以再进行热玛吉吗？热玛吉的高温，会不会造成玻尿酸或微晶瓷的代谢加速，缩短了注射物的疗效时间长短？根据国外的研究报告，即使在进行了微整形注射（包括玻尿酸、微晶瓷及舒颜萃sculptra等)后的两个星期内，进行热玛吉，也不会影响这些注射物质的疗效，持续时间及灼伤。

　　不过如果可以的话，建议Thermage热玛吉可先进行，待一至二个星期后，再进行微整形针剂的注射。最主要的理由，是要避免热玛吉完后，脸会稍稍肿胀几天，特别是进行眼皮探头的热玛吉，眼皮会稍肿胀约一至两个星期。如果在肿胀未消退前，立刻进行微整形，有时会造成施打剂量的不准确，特别是在较精细的部位，例如泪沟及眼窝的填补。

八、热玛吉的效果能持续多久？如果没持续做，会老得更快？

　　一般来说，热玛吉的效果，持续时间约两至三年。如果平常有在保养，例如涂抹含生长因子的保养品，或是定期进行其他的E光、雷射光疗，或进行微整形(如玻尿酸、微晶瓷(3D晶塑)、Sculptra舒颜萃等)，则可让效果持续更久。

　　停止进行热玛吉，并不会让皮肤老得较快，而是回复到原本皮肤的老化速度而已。

九、热玛吉能治疗脸以外的其他部位？对静态纹路，如眼下细纹及颈纹有效吗？

　　是的。第三代热玛吉，可以使用许多不同尺寸的探头。除了治疗脸部以外，还可治疗眼皮、松弛型蝴蝶袖、松弛型妊娠纹等。另外，配合专用的探头，热玛吉也对屁股及大腿附近的橘皮组织(cellulite)有效。

　热玛吉因有促进胶原蛋白增生的作用原理，因此针对因老化、松弛所产生的眼下细纹、颈纹，有改善的效果。但静态纹路就如同一张经过折迭的纸，虽然将纸用力抚平，折痕还是隐约可见。热玛吉无法将这些静态纹路「完全」抚平消失，但如果能搭配微整形，例如玻尿酸或微晶瓷填补纹路，则可让效果进一步提升。

十、热玛吉可以消除脂肪吗？

　　热世纪热玛吉的原理，是利用单极无线电波，穿透至真皮深层及脂肪纤维中隔(fibrous septae)，产生电流和热能而有紧缩作用，达到临床上看到的拉提效果。在此作用的同时，热能会经由纤维中隔传递至脂肪细胞，造成脂肪细胞的细胞膜破裂，而有溶脂的效果。
▼无线电波治疗两个小时后，组织切片下可见脂肪细胞被破坏。

因此很多顾客在进行完热玛吉后，会觉得原来肉肉的脸变紧实、变小，同时下颔线的线条也会往上拉提，双下巴缩减，人因此看起来更年轻。但如同上述，治疗时的能量必须拿捏好，否则如果在太阳穴、苹果肌及脸颊等部位，造成大量的脂肪细胞坏死，则反而会形成塌陷。

十一、热玛吉可以取代手术拉皮？

　　如同上述，在慎选适合客人的前提下，第三代热玛吉的效果可以几乎接近手术拉皮的效果，如果再搭配微整形针剂的使用，则效果更好。当然，对于平时没在保养、六十五岁以上的肌肤，手术拉皮的效果会优于热玛吉的效果。

　　不过反过来说，热玛吉也有手术拉皮所达不到的效果。由于热玛吉是有热能的，所以在治疗后，胶原蛋白会持续增生，肤质会变得较亮、较细致。有些客人会觉得有毛孔缩小及出油量减少的效果。这些则是手术拉皮没有的附加效果。