50项护理技术操作理论考试,模拟试题及答案(II)

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一、填充题：

1、脑室引流管护理时严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化；观察脑脊液引流的量、颜色、性质及引流速度；保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。

2、搬动脑室引流患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

3、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染。便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

4、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压、打折、扭曲、脱出。

5、拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸。

6、产时会阴消毒顺序：擦洗小、大→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。

7、产时会阴消毒原则:由内向外,自上而下。进行第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。

8、 暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。

9、患儿入箱前予裸露，清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴，测体温、体重并记录。记录入箱时间及灯管开启时间。

10光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系，妥善处理。

二、是非题：

1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10－20厘米，以维持正常颅内压。（错）

2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。（错）

3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60—100厘米。（对）

4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错）

5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。（对）

6、一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在32-34℃。 （错）

7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。 （对）

8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。（错）

9、会阴消毒的擦洗程序是小、大→左右大腿内侧上1/3处→阴阜→肛周→肛门。（错）

10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（对）

三、选择题：

1、脑室引流袋悬挂高度应当高于多少，以维持正常颅内压。（a）

（a）脑平面10－20cm （b）脑平面15－30cm

（c）床平面10－20cm（d）床平面15－30cm

2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜。（a）

（a）4-6厘米（b）5-3厘米（c）4-8厘米（d）2-6厘米

3、胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米？ （b）

（a）40—80厘米（b）60—100厘米（c）50—80厘米（d）50—100厘米

4、会阴消毒原则是 （c）

（a）由外向内,自上而下（b）由外向内,自下而上

（c）由内向外,自上而下 （d）由内向外,自下而上

5、一般患儿体重在1501-2000克者,暖箱温度为。（b）

（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃

6、患儿体重在1001-1500克者，暖箱温度为 （c）

（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃

7、患儿体重﹤1000克者，暖箱温度为。 （d）

（a）28-30℃（b）30-32℃（c）32-34℃（d）34-36℃

8、长期使用暖箱的患儿，多长时间更换一次暖箱并进行彻底消毒。 （b）

（a）每日（b）每周（c）每二周（d）每月

9、光疗箱的相对湿度保持在多少？ （a）

（a）50-60% （b）40-60% （c）40-50% （d）30-60%

10、光疗箱冬季温度保持在30℃，夏季应保持在多少？ （c）

（a）26℃（b）30℃（c）28℃（d）32℃

四、简答题：

1、简述脑室引流管护理的注意事项。

1）者头枕无菌治疗巾。

2）动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

3）翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

4）精神症状、意识障碍者应适当约束。

5）引流不畅时，告知医师。

2、简述更换胸腔闭式引流瓶及拔除引流管后的注意事项

1）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。

2）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

3、胸腔闭式引流管护理的目的是什么？

1）保持引流通畅，维持胸腔内压力。

2）防止逆行感染。

3）便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

4、简述产时会阴消毒技术的指导要点

1）告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背。

2）嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果。

3）告知患者双手不能触碰消毒区域。

5、简述早产儿暖箱应用的注意事项。

1）严格交接班。

2）暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。

3）使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。

4）使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。

5）在使用中严格执行操作规程，以保证安全。

6）长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

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